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[高血压] 研究发现妊娠期高血压增加女性卒中风险

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发表于 2015-3-17 07:31:25
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据加拿大卒中大会上公布的一项研究称,妊娠期高血压可显著增加女性此后发生卒中的风险。

  研究者Calgary大学神经病学医师Aravind Ganesh博士称,“我们发现患有高血压的妊娠女性卒中风险可能较高,特别是如果她们有先兆子痫时,卒中风险可能会高达40%。”

研究发现妊娠期高血压增加女性卒中风险

  研究者入选了9项专门观察妊娠期间高血压情况及其与将来卒中风险关系的研究。这些研究对妊娠女性随访观察了1-32年表明,妊娠期间有高血压病史的女性在之后的生活中更可能更易患卒中。

  高血压是妊娠期间最常遇到的问题,发病率为2-3%。可带来许多风险,如胎盘血流量减少或早产。女性应密切监测妊娠期血压变化,但目前还没有专门的关于卒中相关筛查或产后预防性措施的建议。

  Ganesh博士说,“妊娠女性应更密切追踪高血压复发,以及胆固醇,糖尿病或其他增加卒中风险的标志物”。

  妊娠期高血压的确切病因未定,但一个理论是,有些女性有高血压遗传倾向,妊娠引发了高血压。即使产后血压恢复至正常,这些女性仍需要监测血压,减少其卒中风险。

  加拿大卒中大会主席Michael Hill博士说,“高血压是卒中最重要的风险因素,了解血压水平可能是采取减少卒中风险中最重要的步骤之一,对妊娠相关高血压病史女性的妇女来说尤其如此。”

  心脏及卒中基金会卒中科主任Ian Joiner 说,“了解妊娠期间血压及血压潜在变化,对女性来说非常重要。血压升高提示她们就诊检查风险因素及整体血管健康。妊娠相关高血压女性应定期监测她们的血压,这非常重要 。”

轻度的孕期血压升高不必担心

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  轻度的孕期血压升高不必担心,舒张压在90~100毫米汞柱,收缩压在140毫米汞柱左右都是安全的。如果超过此范围,最好做24小时动态血压监测,请产科医生联合心内科医生根据孕妇的症状、血压波动、胎儿发育等多方面因素,决定是用药治疗,还是将指标放宽,先观察一段时间。

  孕期血压明显增高时必须控制,收缩压超过140~170毫米汞柱,或舒张压高于90~110毫米汞柱时,应口服降压药。血压超过170/110毫米汞柱时,应静脉用药。一般认为,治疗后血压在150/100毫米汞柱即可。因为胎盘血流不像大脑,没有自主调节功能,如果孕妇血压太低,可能造成胎盘低灌注,影响胎儿发育。

  所有降压药物都能通过胎盘进入胎儿血液循环,但目前研究显示,遵医嘱选用没有胎儿致畸性的降压药较安全。
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