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1. 毒蛇头部一般呈三角形,身体粗短颈细,自肛门到尾部突然变细,尾短而钝,身 体斑纹鲜艳,休息时常蟠团,较凶猛。无毒蛇头部一般呈椭圆形,形态均匀,尾巴长而尖细,身体色泽不鲜艳,休息时不蟠团,爬行敏捷,不主动攻击人。
2. 毒蛇咬伤后可见到局部有两明显的个大而深的牙痕,也可能因咬歪或连续咬数口而出现1个或2~3个牙痕。4周有或没有(大多数没有)浅牙痕,无毒蛇的牙痕为锯齿状,多而浅。
【蛇伤的局部处理】
第一,延缓蛇毒扩散(不要跑动,保持镇定,避免血流加速致蛇毒扩散)
首先,结扎
1.肢体结扎:这是行之有效的自救互救措施之一。方法是利用当时就地可取之材,如随身的鞋带腰带,必要时也可将衣服撕成布条等结扎伤肢口的近心端,以延缓蛇毒吸收扩散的速度。
2.结扎部位:视伤口而定,通常要求扎在伤口肿胀处的上端一个关节处,如:指趾受伤,可以结扎基节,手和前臂受伤,应结扎上臂;脚部小腿都受伤,应结扎大腿。
3.结扎的松紧度:以能阻止静脉血回流为止.它既能延缓蛇毒的吸收扩散速度,又能避免肢体因血流过分受阻而造成坏死的危险。结扎20分钟放松2~3分钟。
其次,局部降温
伤肢在结扎和扩创后,将创口置于4~7℃的冷水中,使蛇毒素和蛇毒酶减轻对组织的损害作用,因为温度过高过低都能使酶的活性大大降低.有条伴时可选用冰棒冰块等做局部冷敷用,在农村,用山溪泉水或井水浸泡,都有一定的降湿作用。
第二,排蛇毒于体外
首先,扩创清洗
蛇伤早期,在结扎后及时清创排毒,可将停留在皮内和皮下组织中的大部分蛇毒清除出体外,方法是:
①在局麻下(紧急情况下,也可不麻醉)对伤口做放射状切开,深达皮下组织即可,清除断邀的毒牙
②冲洗伤口,以清除残积的蛇毒
③冲洗伤口的液体可以用清水冷开水(加点食盐更好)或肥皂水,应反复冲洗。也可以用1:1000的高锰酸钾溶液双氧水或1:4000的呋喃西林溶液反复冲洗
④五步蛇,蝰蛇咬伤,切忌扩创排毒,以防止伤口出血不止
其次,针刺放血或拔火罐
一般不主张局部挤压排毒,因为挤压时仅少量蛇毒被挤出体外,而更多蛇毒被挤到周围组织及血管里加快蛇毒的吸收。 盱眙健康网(www.xuyi.biz)
第三,降低蛇毒活性
火灼局部(火柴暴灼法):
用点燃的火柴直接炙灼蛇伤的伤口,使局部组织经烧灼造成水泡。
【注意】:①烧灼的范围必须局限在蛇伤牙痕局部,以避免扩大烧灼面积而造成局部组织馈烂。②此法必须在蛇伤后30分钟内及时进行。半小时后大都分蛇毒已经吸收扩散,此法即失去意义。
第四,外用草药
半边莲七叶一枝花野芋犁头草八角莲察刁竹,丁王瓜七时一枝花八角莲六月雪马齿苋蒲公英苦斋菜等捣烂外敷,以利解毒消肿。
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