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10月30日，国家卫生计生委办公厅就规范儿童微量元素临床检测有关工作发出通知，禁止各级各类医疗机构针对儿童开展非诊治需要的微量元素检测。微量元素检测是不是衡量孩子健康的标准？微量元素是指哪些元素？哪些情况下必须带宝宝做微量元素检测？就着这些问题，我们邀请了暨南大学附属第一医院普儿科副主任李冰肖，一起来探讨儿童微量元素检测的问题。
专家纠正家长对钙的两大误区
误区一：钙其实不属于微量元素
李主任指出，钙并不属于微量元素。占人体总重量的万分之一以上的元素，如碳、氢、氧、氮、磷、硫、钙、镁、钠等，称为常量元素；凡是占人体总重量的万分之一以下的元素，如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等，才称为微量元素。
医疗机构常做的元素检查包括：常量元素钙、磷、镁，微量元素铜、铁、锌。到目前为止，已被确认与人体健康和生命有关的必需微量元素有18种，即有铁、铜、锌、钴、锰、铬、硒、碘、镍、氟、钼、钒、锡、硅、锶、硼、铷、砷等。这些元素都有其特殊的生理功能。尽管它们在人体内含量极小，但它们对维持人体中的一些决定性的陈新代谢确实十分必要的。一旦缺少了这些必需的微量元素，人体就会出现疾病，甚至危及生命。“微量元素监测的结果可以参考，是否需要进补，进补多少剂量应该由医生来分析和制定。”李主任说道。
误区二：家长认为的缺钙，其实是缺维生素D
李主任说：“家长所说的孩子缺钙，其实大多是缺乏维生素D造成的。”维生素D的作用是促进钙质吸收和利用，若维生素D摄入不足，补再多的钙也没有用。所以，孩子出生后15天必须开始吃鱼肝油，以补充维生素D；1岁以内，冬天和夏天都需服鱼肝油；1岁以后，夏天晒太阳多可以不吃鱼肝油，但冬天必须吃。
“老百姓所说的缺钙，跟我们医学上所说的佝偻病，其实指的是一个意思。”她指出，佝偻病最终的原因不是钙缺少或者钙摄入不足，而是维生素D不充足所导致的钙磷代谢异常。看孩子是不是缺钙，不是查血钙，而是检查25-羟维生素D。人体的钙元素只有1%在血液中，将血钙作为评判孩子是否缺钙的指标，确实不合理，而临床发现，不少孩子即便严重缺钙，血钙往往还是正常的，其实孩子此时已经出现佝偻病的症状了。 |
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