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败血症指的是细菌侵入血液，并在其中繁殖引起的全身性感染。新生儿由于免疫功能低下，皮下血管丰富，细菌很容易从脐带、皮肤、呼吸道、消化道等直接与外界接触的部位侵入。侵入血液的细菌可以很快随血液循环扩散到全身。细菌所到之处（如胸腔、脑膜、肝脏等）如引起化脓性病灶，医学上称为脓毒败血症。
新生儿败血症可以发生在出生前，细菌通过血行、胎盘、羊水进入胎儿，称为宫内感染。更多的是发生在产程中和生后感染。宫内感染和产时感染多由大肠杆菌和链球菌引起。常在生后3天内发病。生后感染多由葡萄球菌引起，常在3天后发病。
新生儿败血症的症状往往不典型。多数起病时症状不明显，常有面色发灰，吃奶减少，有时呕吐，哭闹不安或嗜睡。病情进一步发展，则出现呼吸急促，黄疸、拒乳、腹胀。晚期可见皮肤苍白、青紫、呻吟、呼吸困难、皮肤花纹等。一部分反应性强的婴儿，可以发病急剧，体温迅速增高、甚至出现抽风。体弱儿或早产儿症状多不明显，仅有低热或体温不升、皮肤花纹、体重不增等，多为家长和医务人员忽视。
新生儿败血症的预后取决于能否早期发现和及时治疗。父母细心观察婴儿的微小变化，及早就医是早期诊断的关键。现在抗菌素的种类和数量很多，增强新生儿抵抗力的方法也广泛应用，如血浆、丙种球蛋白等。早期诊断的病人多数可以治愈。如果治疗过晚，婴儿的全身状况已经衰竭，往往难免死亡。
为了预防败血症，新生儿任何感染性疾病都应予以重视。尤其脐部的护理、脓疱疮的防治、皮肤粘膜卫生的保持等，对于预防新生儿败血症更为重要。一旦诊断为败血症，就应积极进行治疗。
新生儿败血症防范法
防止胎膜早破
进入孕8月，是妊娠晚期的开始。这个阶段胎儿生长迅速，子宫增大很明显，对任何外来刺激都非常敏感。如果这时过性生活，动作较猛或者用力稍大，就可以导致“胎膜早破”。
一旦发生胎膜破裂，羊水就会大量地流出，使胎儿的生活环境发生变化而活动受到限制，子宫壁紧裹于胎体。如果在胎膜破裂之后没有及时处理，常常可以引起宫腔内感染，使胎儿在未出生之前就饱受了各种细菌的袭击。即使胎儿出生后存活，也由于有严重的感染存在，轻者可以给婴儿后天的发育及智力带来不良影响，重者危及生命。
因此在孕晚期，夫妻间应尽可能停止性生活，以免发生意外。在临产前1个月，绝对禁止性生活。如果发现破水，要及时请医生处理。
正确护理宝宝小肚脐
新生宝宝出生后要每天检查脐部，保持脐部清洁干燥，不要受尿便污染，可以用75%酒精棉棍擦脐根部。脐带脱落后，脐凹可稍有分泌物或表现湿润，此时，仍可用酒精消毒。切勿撒消毒粉、未经消毒的草药、痱子粉等，以防感染。
脐部皮肤红肿或去除脐窝痂皮后有脓性分泌物，脐部分泌物有臭味，要及时带宝宝看医生，因为除局部消毒、清洗外还需用抗生素治疗。
细心护理宝宝皮肤
宝宝新陈代谢快，易出汗，又加上臀部皮肤易受尿便的污染，因此，妈妈要注意宝宝的皮肤护理。每天给宝宝洗澡；便后及时更换清洗小屁屁，更换尿裤；如果宝宝皮肤有红疹，要及时治疗，防止感染；给宝宝穿的小衣服要经常清洗晾晒。
新生儿败血症护理措施
1、维持体温稳定患儿体温易波动，除感染因素外，易受环境因素影响，当体温偏低或体温不升时，及时予保暖措施；当体温过高时，予物理降温及多喂水。
2、抗生素的应用保证抗生素有效进入体内。用氨基糖式类药物，注意药物稀释浓度及对肾、听力的影响，按时检查尿液。
3、消除局部病灶如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等。促进皮肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散。
4、保证营养供给除经口喂养外，结合病情考虑静脉内营养。
5、严密观察病情变化加强巡视，严重者需专人护理，发现异常及时与医生取得联系，给予对症护理，观察内容见临床表现。
6、做好家属的心理护理讲解与败血症有关的护理知识如接触患儿前洗手，保持皮肤清洁卫生及脐部护理等。 |
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