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[高血压] 高血压吃什么药合理用药降“晨压”

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发表于 2015-3-18 11:16:52
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一般来说,人清晨睡醒后在床上不会动,血压是比较平稳的,这时测得的血压,又称为“基础血压”。随着下床活动,血压就会逐渐增高。若是起床活动后,血压呈现迅速飙升,则称为“晨压”或“高血压晨峰”。如何测定清晨高血压,高血压吃什么药?
  清晨高血压一般从凌晨3~4点开始上升,6~8点时高血压上升达高峰。因此,清晨是检测和发现清晨高血压的最佳时间。要确定是否有清晨高血压, 可检测24小时动态血压,或在清晨6时、8时测定两次血压,取其平均值(即6点和8点两次收缩相加后除以2),减去夜间的最低血压值,若差值大于14毫米 汞柱,即可诊断。

  “血压晨峰”带来危险时刻
  心脏出问题时往往比较快,神经系统也是如此。心源性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和出血性、缺血性脑卒中等特别容易发生在清晨和上午时段。有 研究显示,心肌梗死在上午9点的发生率比晚上9点高3倍;心源性猝死的发生高峰也在上午9~12点;中风事件发生率,清晨时占60%;心血管事件发生率, 清晨时达70%~80%。因此,心脑血管专家把清晨6~8点称为“魔鬼时间”。
  降伏晨峰高血压。首选长效钙拮抗剂
  平稳地控制“晨压”,是预防心脑血管的最佳措施。而有效控制“晨压”的首选药是长效拮抗剂(英文缩写是CCB,“地平”类药)。

  研究发现,从CCB控制清晨高血压的效果来看,依次为氨氯地平、非络地平与硝苯地平缓释片。其中氨氯地平降压作用显著优于其他类药物,对血脂血 糖代谢无明显影响,长期控制血压的能力和服药依从性较好,单用就可以控制89%的清晨高血压。因此,对于大部分清晨高血压患者,首选氨氯地平为好。降压效 果欠佳者,可联合使用另一种药物,例如血管紧张素受体拮抗药缬沙坦。
  如果上述药物仍不能有效控制清晨高血压,应在服用长效CCB的基础上加服短效降压药或利尿剂。短效降压药应在清晨血压上升之前2~3小时追加。但短效降压药的选用,应在医生指导下根据个人身体疾病情况合理选择。
  对于老年高血压患者,利尿降压可大幅降低其心血管疾病事件发生率和死亡率,但利尿降压应严格掌握适应症和用药剂量。吲达帕胺是十分有效的,与长效降压药联用,一天半片(1.25毫克)就能发挥良好的降压作用,而且对糖、脂代谢都无影响。

  除此之外,“晨压”饮食也需注意
  1、清晨一杯火麻茶/火麻糊
  亦舒堂火麻茶配方源自世界长寿之乡巴马盘阳河流域的源头——世界地质公园凤山的民间长寿古方,世代密传。采用世界长寿之源凤山县地道珍贵药材植 物浓缩精制而成,火麻茶中火麻成分具有全项降脂作用,抗血栓形成,调节血脂,其代谢产物可以扩张血管,增强血管弹性,从而起到降压作用。茶品可在餐后饮 用,还可以清肠去油。另外,还可选择墨米+火麻经典膨化而成的火麻糊作为早餐食用。
  2、粥食
  宜食清淡、可口、易消化吸收的早点,选择各类粥,如小米粥、黑米粥、苞米面粥等。
  3、餐后一苹果
  多吃含钾食品,如果蔬类的。现代医学认为,苹果中含有丰富的钾盐,能与体内的钠盐结合,使之排除体外。另外苹果还具有防止血液中胆固醇的增加,减少血液中的含糖量等作用。
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